Polypharmacy, potentially inappropriate medications and associated factors among older adults with hypertension in primary care.

OBJECTIVE: to identify the prevalence and associations of polypharmacy and potentially inappropriate medication use among older adults with hypertension treated in primary care. METHODS: a cross-sectional study carried out with older adults with hypertension treated at a Family Health Strategy unit. Data collection included analysis of medical records, interviews and multidimensional assessment of older adults. Socio-demographic information and clinical variables were collected. Statistical analysis was performed by multiple logistic regression. RESULTS: polypharmacy prevalence was 38.09%, and potentially inappropriate medication (PIM), 28.57%. There was a significant association between polypharmacy and PIM use, altered sleep and ethnicity. PIM use was associated with polypharmacy, worse family functioning, and absence of a caregiver. Cognitive decline reduces the prevalence of these medications. CONCLUSIONS: polypharmacy and PIM use among older adults with hypertension represent a problem in this population, especially among the most vulnerable.

Effects of Citric Acid on the Healing Process of Chronic Wound due to Leprosy.

Objective: The aim was to describe the effects of the use of citric acid in the healing process of chronic leprosy wounds. Approach: This is a case series, carried out with 5 people with chronic leprosy wounds, under continuous care in an outpatient center wound care in the center-south region of Brazil. The intervention protocol consisted of topical application of 3% citric acid (ointment), on the wound bed, in a thin layer of approximately 2 mm, on alternate days, and followed up for a total period of 8 weeks and secondary coverage rayon and gauze. The cases were analyzed regarding wound dimensions, histology and clinical observation. Results: It was observed in all cases better aspect of the wound bed, presence of granulation tissue and decrease of the inflammatory process with predominance of lymphocytes, reduction of bacterial colonies, increase and verticalization of type I collagen fibers, reduction of type III collagen and increased areas of epithelialization. Innovation: There was also a reduction in the level of pain and exudation after the treatment protocol. Conclusions: Therefore, the use of citric acid in leprosy neuropathic wounds is promising and may be a treatment option, considering its cost, clinical management and possible effect on the chronic inflammatory process.

Atendimento a pacientes infartados submetidos à angioplastia antes e durante a COVID-19: estudo transversal / Care of infarcted patients undergoing angioplasty before and during COVID-19: a cross-sectional study

OBJETIVO: Comparar o atendimento de infartados submetidos à angioplastia antes e durante a pandemia da COVID-19. MÉTODO: Pesquisa transversal, de abordagem retrospectiva, com 498 pacientes, por meio de prontuários eletrônicos e físicos, referente a atendimentos antes e durante a pandemia, no serviço de hemodinâmica de hospital de referência para doenças cardiovasculares. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: Em 2019, pré-pandemia, realizaram-se 157 procedimentos de intervenção coronária percutânea. Em 2020, início da pandemia, 166 procedimentos, aumento de 5,73%. Em 2021, ocorreram 175 procedimentos, acréscimo de 11,46% em comparação a 2019. CONCLUSÃO: Houve aumento no número de procedimentos de ATC, em 11,46% de 2019 a 2021, com consequente elevação da assistência de enfermagem e multiprofissional durante a pandemia da COVID-19.

OBJECTIVE: To compare the care provided to infarcted patients submitted to angioplasty before and during the COVID-19 pandemic. METHOD: Cross-sectional research, with a retrospective approach, conducted with 498 patients through the assessment of electronic and physical medical records, referring to care provided before and during the pandemic in the hemodynamics clinic of a reference hospital for cardiovascular diseases. Descriptive and inferential statistics were used. RESULTS: In 2019, pre-pandemic period, 157 percutaneous coronary angioplasties were performed. In 2020, at the pandemic's beginning, 166 procedures were performed ­ an increase of 5.73%. In 2021, there were 175 procedures ­an increase of 11.46% compared to 2019. CONCLUSION: There was an increase in percutaneous coronary angioplasties by 11.46% from 2019 to 2021, with a consequent increase in nursing and multidisciplinary care during the COVID-19 pandemic.

Ações específicas para o controle da pressão de pulso em hipertensos e diabéticos / Specific actions to control pulse pressure in hypertensive and diabetic patients / Acciones específicas para controlar la presión del pulso en pacientes hipertensos y diabéticos

Objetivo: avaliar os parâmetros hemodinâmicos em homens e mulheres e elaborar proposta de ações farmacológicas e não farmacológicas para pacientes com pressão de pulso (PP) acima da média. Método: estudo retrospectivo, documental, quantitativo, com amostra de 287 prontuários, no qual foram avaliados dados epidemiológicos e clínicos de pacientes hipertensos e diabéticos vinculados a uma unidade de referência da Estratégia de Saúde da Família. Resultados: foi detectado aumento progressivo da PP, principalmente, na população feminina a partir dos 50 anos de idade. Conclusão: evidenciou-se a prevalência do sexo feminino e o aumento progressivo da PP, o que representa elevado risco cardiovascular (RCV) nesta população. Assim, destaca-se a necessidade de maiores intervenções com direcionamento específico a este grupo.(AU)

Objective: to evaluate hemodynamic parameters in men and women and to elaborate a proposal for pharmacological and non-pharmacological actions for patients with above-average pulse pressure (PP). Method: retrospective, documentary, quantitative study, with a sample of 287 medical records, in which epidemiological and clinical data from hypertensive and diabetic patients linked to a reference unit of the Family Health Strategy were evaluated. Results: a progressive increase in PP was detected, mainly in the female population over 50 years of age. Conclusion: the prevalence of females and the progressive increase in PP became evident, which represents a high cardiovascular risk (CVR) in this population. Thus, the need for greater interventions with a specific focus on this group is highlighted.(AU)

Objetivo: evaluar los parámetros hemodinámicos en hombres y mujeres y elaborar una propuesta de acciones farmacológicas y no farmacológicas para pacientes con presión de pulso (PP) superior al promedio. Método: estudio retrospectivo, documental, cuantitativo, con una muestra de 287 registros médicos, en el que se evaluaron datos epidemiológicos y clínicos de pacientes hipertensos y diabéticos vinculados a una unidad de referencia de la Estrategia de Salud Familiar. Resultados: se detectó un aumento progresivo de PP, principalmente en la población femenina mayor de 50 años. Conclusión: la prevalencia de las mujeres y el aumento progresivo de PP se hicieron evidentes, lo que representa un alto riesgo cardiovascular (CVR) en esta población. Por lo tanto, se destaca la necesidad de mayores intervenciones con un enfoque específico en este grupo.(AU)

Quality of life related to clinical aspects in people with chronic wound.

OBJECTIVE: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds and to compare this index with clinical parameters. METHOD: A cross-sectional study conducted between July 2014 and February 2015, evaluating people with chronic wounds in outpatient care during a nursing consultation, in the city of Guarapuava, Paraná. Quality of life was assessed by the Quality of Life Index - wounds version. Data were analyzed using the Mann Whitney test and T-test. RESULTS: 53 people participated. The mean quality of life score was 22.65±3.08. The most significant scores in the analyzes were the family domain (27.71±2.94) with the highest mean score, and the health domain (18.91±4.58) had the lowest. Pain in walking (p=0.031) and using pain medication (p=0.002) presented a significant relation with overall score. There was a significant difference between the groups for the items pain at rest (p=0.022), pain in moving (p=0.006), using pain medication (p<0.001) and presence of infection (p=0.004), in the rest item (p=0.015) in the socioeconomic domain, and type of wound (p=0.05) and rest (p=0.041) in the psychological domain. CONCLUSION: The overall Quality of Life Index and by domains was classified as good and very good, where the family domain was better evaluated to the deriment of the health domain due to the clinical parameter of pain.

Atendimento às vítimas de acidentes de trânsito pelo serviço pré-hospitalar: estudo transversal / Assistance to victims of traffic accidents through the prehospital service: a cross-sectional study / Atención del servicio pre-hospitalario a las víctimas de accidentes de tráfico: estudio transversal

OBJETIVO: avaliar o perfil dos atendimentos de acidentes de trânsito realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de uma cidade da região Sul do Brasil. MÉTODO: estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, desenvolvido com dados de 342 vítimas de acidentes de trânsito atendidos pelo SAMU no ano de 2015, analisados estatisticamente. RESULTADOS: entre as vítimas, prevaleceram os homens (71,3%); com idades de 15 a 44 anos (65,7%); e que se envolveram em acidentes de automóveis com motos (29,2%). As lesões mais frequentes foram as escoriações (48,2%) e as corto-contusas (33,0%); e as que acometeram múltiplos locais do corpo (50,6%) e os membros inferiores e superiores (85,1%). O suporte avançado atendeu 75,1% das ocorrências. CONCLUSÃO: constatou-se associação estatística entre os mecanismos do acidente com os grupos etários, com as fraturas abertas e fechadas e com as lesões nos membros superiores e inferiores

AIM: to evaluate the profile of traffic accident assistance performed by the Mobile Emergency Service (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência ­ SAMU) of a city in the South of Brazil. METHOD: a cross-sectional, retrospective and quantitative study, developed with data from 342 victims of traffic accidents attended by SAMU in 2015, statistically analyzed. RESULTS: among the victims, men prevailed (71.3%); ages ranged from 15 to 44 years (65.7%); and who were involved in automobile accidents with motorcycles (29.2%). The most frequent lesions were bruises (48.2%) and short-bruises (33.0%); and those involving multiple body sites (50.6%) and lower and upper limbs (85.1%). Advanced support accounted for 75.1% of incidents. CONCLUSION: it was found a statistical association between the mechanisms of accident with age groups, with open and closed fractures and lesions in the upper and lower limbs

OBJETIVO: evaluar el perfil de la atención a los accidentes de tráfico realizada por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) de una ciudad de la región Sur de Brasil MÉTODO: estudio transversal, retrospectivo y cuantitativo, desarrollado con los datos de 342 víctimas de accidentes de tráfico atendidos por el SAMU en el 2015, analizados estadísticamente. RESULTADOS: entre las víctimas, prevalecieron los hombres (71,3%); con edades de 15 a 44 años (65,7%); involucrados en accidentes de motos (29,2%). Las lesiones más frecuentes fueron las laceraciones (48,2%) y las cortopunzantes (33,0%); y las que ocurren en varios lugares del cuerpo (50,6%) y los miembros inferiores e superiores (85,1%). El soporte avanzado atendió 75,1% de las ocurrencias. CONCLUSIÓN: se constató que hay asociación estadística entre los mecanismos del accidente con los grupos etarios, con las fracturas abiertas y cerradas y con las lesiones en los miembros superiores e inferiores

Mensuração dos níveis pressóricos de idosos hipertensos em um programa de referência da atenção primária / Measurement of pressure levels of hypertensive elderly people in a primary care reference program

Objetivo: comparar em duas consultas de enfermagem os níveis pressóricos de idosos hipertensos. Método: estudo quantitativo, descritivo, observacional, tipo estudo de caso, desenvolvido com 80 pacientes idosos com hipertensão, os quais foram submetidos a duas consultas de enfermagem durante os meses de maio de 2015 a maio de 2016, cadastrados em uma unidade de referência e atendidos no Programa de Educação e Controle de Hipertensão Arterial Sistêmica. Resultados: os participantes apresentaram pressão de pulso elevada, mesmo estando com a pressão arterial sistólica e diastólica controladas, além disso, faziam uso de um ou mais antihipertensivos. Conclusão: os níveis pressóricos se mantiveram em valores de pré-hipertensão, entretanto, a pressão de pulso estava elevada e aumentou progressivamente da primeira para segunda aferição. Portanto, a amostra estudada apresentou risco cardiovascular aumentado. (AU)

Quality of life related to clinical aspects in people with chronic wound / Calidad de vida relacionada con aspectos clínicos en personas con herida crónica / Qualidade de vida relacionada a aspectos clínicos em pessoas com ferida crônica

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds and to compare this index with clinical parameters. Method: A cross-sectional study conducted between July 2014 and February 2015, evaluating people with chronic wounds in outpatient care during a nursing consultation, in the city of Guarapuava, Paraná. Quality of life was assessed by the Quality of Life Index - wounds version. Data were analyzed using the Mann Whitney test and T-test. Results: 53 people participated. The mean quality of life score was 22.65±3.08. The most significant scores in the analyzes were the family domain (27.71±2.94) with the highest mean score, and the health domain (18.91±4.58) had the lowest. Pain in walking (p=0.031) and using pain medication (p=0.002) presented a significant relation with overall score. There was a significant difference between the groups for the items pain at rest (p=0.022), pain in moving (p=0.006), using pain medication (p<0.001) and presence of infection (p=0.004), in the rest item (p=0.015) in the socioeconomic domain, and type of wound (p=0.05) and rest (p=0.041) in the psychological domain. Conclusion: The overall Quality of Life Index and by domains was classified as good and very good, where the family domain was better evaluated to the deriment of the health domain due to the clinical parameter of pain.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con herida crónica y comparar ese índice con parámetros clínicos Método: Estudio transversal, realizado entre julio de 2014 y febrero de 2015, con personas portadoras de herida crónica, en atención ambulatoria, durante consulta de enfermería, en el municipio de Guarapuava, Paraná. La calidad de vida fue valorada por el Índice de Calidad de Vida - versión heridas. Los datos fueron analizados mediante las pruebas t y de Mann Whitney. Resultados: Participaron 53 personas. El score medio de calidad de vida fue de 22,65±3,08. En los análisis, se destacaron los dominios familia (27,71±2,94 ), con el mayor score medio, y salud (18,91 ±4,58), con el menor. Dolor al deambular (p=0,031) y uso de fármaco para dolor (p=0,002) presentaron relación significativa con el score general. Se constató diferencia significativa entre los grupos en los puntos dolor en reposo (p=0,022), dolor al deambular (p=0,006), uso de fármaco para dolor (p<0,001) y presencia de infección (p=0,004) y en el punto reposo (p=0,015) en el socioeconómico, y tipo de herida (p=0,05) y reposo (p=0,041) en el psicológico. Conclusión: El Índice de Calidad de Vida general y por dominios fue clasificado como bueno y muy bueno, el dominio familia fue más bien evaluado en detrimento del dominio salud, en virtud del parámetro clínico del dolor.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com ferida crônica e comparar esse índice com parâmetros clínicos. Método: Estudo transversal, realizado entre julho de 2014 e fevereiro de 2015, com pessoas portadoras de ferida crônica, em atendimento ambulatorial, durante consulta de enfermagem, no município de Guarapuava, Paraná. A qualidade de vida foi avaliada pelo Índice de Qualidade de Vida - versão feridas. Os dados foram analisados por meio dos testes t e de Mann Whitney. Resultados: Participaram 53 pessoas. O escore médio de qualidade de vida foi de 22,65±3,08. Nas análises, destacaram-se os domínios família (27,71±2,94), com o maior escore médio, e saúde (18,91±4,58), com o menor. Dor ao deambular (p=0,031) e uso de medicamento para dor (p=0,002) apresentaram relação significativa com escore geral. Constatou-se diferença significativa entre os grupos nos itens dor em repouso (p=0,022), dor ao deambular (p=0,006), uso de medicação para dor (p<0,001) e presença de infecção (p=0,004), e no item repouso (p=0,015) no socioeconômico, e tipo de ferida (p=0,05) e repouso (p=0,041) no psicológico. Conclusão: O Índice de Qualidade de Vida geral e por domínios foi classificado como bom e muito bom, o domínio família foi mais bem avaliado em detrimento do domínio saúde, devido ao parâmetro clínico da dor.

The social, emotional and sexual implications experienced by ostomized women attending in primary health care / Implicações sociais, emocionais e sexuais vivenciadas por mulheres ostomizadas atendidas na atenção primária a saúde

To gain knowledge into the social, emotional and sexual implications experienced by women attending the Ostomy Program in the municipality of Jataí-GO. This is a descriptive, exploratory and qualitative approach. The research was conducted in a basic care service, between May and September 2016. Eleven women were interviewed, using a semi-structured questionnaire and an audio recorder. The implications lived by these women in the social, emotional and sexual domains were evident. Through the accounts provided, it was possible to perceive sadness, fear and nonconformity in coming to terms with their new reality. The suffering reported by some patients was visible and from such, they need arose for the creation and implantation of a support group, in which it was possible for these women to exchange experiences.

Conhecer as implicações sociais, emocionais e sexuais vivenciadas por mulheres atendidas no Programa de Ostomia no município de Jataí-GO. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado na atenção básica entre os meses de maio a setembro de 2016. Foram entrevistadas 11 mulheres, com auxílio de um questionário semiestruturado com perguntas pertinentes ao tema. Ficaram evidentes as implicações vivenciadas por essas mulheres, nos campos social, emocional e sexual. Nos relatos foi possível perceber tristeza, medo e inconformismo frente a sua nova realidade. Constatou-se o sofrimento relatado por algumas pacientes, e desses relatos surgiu a necessidade da criação e implantação de um grupo de apoio no qual fosse possível a troca de experiências e vivências dessas mulheres.

Conhecimento de acadêmicos de enfermagem sobre avaliação e tratamento de feridas / Conocimiento de académicos de enfermería acerca de la evaluación y el tratamiento de heridas / Nursing academics’ knowledge about wounds assessment and treatment

Objetivo: Verificar o conhecimento dos acadêmicos do último período do curso de enfermagem, de uma universidade pública do Paraná, sobre avaliação e tratamento de feridas. Método: Pesquisa quantitativa, com 30 acadêmicos. Dados foram coletados com auxílio de um questionário semiestruturado, em setembro de 2011, e analisados por estatística descritiva. Resultados: Apontaram pouco conhecimento dos acadêmicos sobre histórico do portador de feridas; houve maior número de respostas corretas no quesito avaliação de feridas; sobre avaliação e tratamento, os acertos variaram de 47% a 93%; na análise de figuras, para determinação da cor da pele circundante, 39,2% de acertos e em 32,5% não havia resposta; dificuldade para descrever os sinais de infecção de uma ferida, sendo que 20% confundiram com sinais de inflamação. Conclusão:Existe necessidade de aprimoramento formativo das escolas e técnico-científico dos acadêmicos sobre o tema, preparando-os para atuação no SUS, atendendo às necessidades de saúde da população .

Objective: To check the knowledge of students in the last semester of nursing at a public university regarding the assessment and treatment of wounds. Method: A quantitative research conducted with 30 nursing students at a public university in Paraná. The data was collected with the aid of a semi-structured questionnaire, in September 2011, and analyzed by descriptive statistics. Results: It revealed little student knowledge about the historicity of the wound carrier; there was a higher number of correct answers concerning wound valuation; regarding the assessment and treatment the correct answers ranged between 47% and 93%; in the figures’ analysis to determine the skin color surrounding, there were 39.2% of correct answers and with 32.5% there was no answer; there were difficulties describing the signs of infection from a wound because 20% confused it with signs of inflammation. Conclusion: There is a need to improve the schools and the technical-scientific graduation of academics about the theme, and to be prepared to act concerning the SUS meeting the health needs of the population .

Objetico: Verificar el conocimiento de los académicos que estudian el último período de Enfermería, en una universidad pública, acerca de la evaluación y el tratamiento de las heridas. Método: Investigación cuantitativa realizada con 30 estudiantes de enfermería en una universidad pública del Paraná. Los datos fueran recolectados por medio de un cuestionario semi-estructurado en septiembre de 2011 y analizados por estadística descriptiva. Resultados:Los resultados mostraron poco conocimiento de los académicos acerca del historial del portador de heridas; hubo más respuestas correctas en la materia evaluada de heridas; sobre evaluación y tratamiento, los aciertos variaron de 47% hasta 93%; en el análisis de figuras, para determinar el color de la piel circundante, hubo 39,2% de aciertos y 32,5% no respondieron, se presentaron dificultades para describir los señales de infección de una herida, pues 20% confundió con señales de inflamación. Conclusión: Existe necesidad de perfeccionamiento formativo de las escuelas y técnico-científico de los académicos sobre el tema, para que tengan las herramientas necesarias y puedan actuar en el SUS atendiendo las necesidades de salud de la población .

Prevalence of cardiovascular risk factors among truck drivers in the South of Brazil.

BACKGROUND: Truck drivers work under conditions that predispose them to a high prevalence of risk factors for the development of cardiovascular disease (CVD); however, these factors have not been fully evaluated and are not usually considered to be within the scope of health or labor services. METHODS: An observational cross-sectional study was conducted on 250 long-distance truck drivers; the drivers were all male and were aged 18-60 years. The clinical evaluation consisted of an assessment of social habits and demographic data and an evaluation of risk factors for CVD at 3 time points separated by a one-week interval. To assess the associations with risk factors were used univariate and multivariate analysis. The suitability of the final model fit was assessed via the Hosmer-Lemeshow test. The significance level was set at 5%. RESULTS: Among all of the subjects, the prevalence of physical inactivity was 72.8%; consumption of alcoholic beverages, 66.8%; routine use of some type of stimulant during work activities, 19.2%; and smoking, 29%. Only 20.8% had a healthy weight, and 58.2% had an abdominal circumference greater than 102 cm. A diagnosis of arterial hypertension was confirmed in 45.2%, and abnormal glucose levels were detected in 16.4%. Although some of the truck drivers were aware of these conditions, most were not taking specific medications. The logistic regression analysis shows that the odds of hypertension and abnormal glucose levels were increased in truck drivers with abdominal obesity. Age and the family history of premature CVD also increased the chances of hypertension and the abnormal blood glucose levels were related to II or III grade obesity. CONCLUSION: Long-distance truck drivers showed a high prevalence of a cluster of cardiovascular risk factors; these risk factors make the drivers highly susceptible to the development of CVD. The associated risk factors, low compliance with drug treatment, and unique features of this profession suggest that traditional precautions are not sufficient to change this scenario.

[Life-death duality in the experience of metastasis patients]. / A dualidade vida-morte na vivência dos pacientes com metástase.

The new millennium brings along a new reality to Brazil: population aging, and with it an increase in cases of chronic diseases, among them cancer. With the purpose of understanding how oncological patients under chemotherapeutic treatment due to the metastasis experience the possibility of dying, seven interviews with patients from an oncology clinic were carried out in a small town in the state of Paraná. In order to analyze these interviews, ideas from Martin Heidegger's philosophical reference were used. From this analysis, death showed itself in different ways: implicitly; as a natural phenomenon, experienced in an impersonal way through someone else's death; as a phenomenon that permeates life. The it-happens-to-the-other condition made possible to unveil death through words, actions and looks, which at the same time shelter and denounce; and through the relation with the health professionals through caring forms almost always unauthentic.

A dualidade vida-morte na vivência dos pacientes com metástase / Life-death duality in the experience of metastasis patients

O novo milênio traz consigo, para o Brasil, a realidade do envelhecimento da população e, com ele, o aumento dos números de casos de doenças crônicas, entre elas o câncer. Com o intuito de compreender como os pacientes oncológicos, em tratamento quimioterápico por ocorrência de metástase, vivenciam a possibilidade da morte, realizamos sete entrevistas com pacientes de uma clínica de oncologia, situada em um pequeno município do estado do Paraná. Para análise das entrevistas, utilizamos algumas idéias do referencial filosófico de Martin Heidegger. Dessa análise, a morte emergiu de vários modos: implicitamente; como um fenômeno natural, vivido na impessoalidade, pela morte do outro; como fenômeno que permeia a existência. A condição de ser-com-o-outro permitiu que a morte se desvelasse por meio de palavras, de ações e do olhar, que ao mesmo tempo acolhe e denuncia; na relação com os profissionais de saúde, através dos modos de cuidar quase sempre inautênticos.

A morte em seu mostrar-se ao paciente oncológico em situação de metástase / Death in its show to the oncological patient in metastasis situation

O novo milênio traz consigo uma nova realidade para o Brasil: o envelhecimento da população e com ele, o aumento dos números de casos de doenças crônicas, entre elas o câncer. Minha proposta, neste estudo, foi compreender como os pacientes oncológicos, em tratamento quimioterápico, por ocorrência de metástase, vivenciam a possibilidade da morte. Habitei o mundo da oncologia, aproximando-me dos pacientes em sua dimensão existencial. Para tal, foram realizadas entrevistas com sete pessoas adultas que fazem acompanhamento em uma clínica de oncologia privada na cidade de Guarapuava-PR. Para análise dessas entrevistas, apropriei-me de algumas idéias do referencial filosófico de Martin Heidegger. Dessa análise, a morte emergiu de vários modos: implicitamente; como um fenômeno natural, vivido na impessoalidade, pela morte do outro ou "dos casos de morte"; ou ainda como fenômeno que permeia a existência. A incerteza quanto ao futuro emerge no confronto entre a possibilidade de morrer e a possibilidade de curar-se, mantendo-se, porém, a esperança de não ser mais um ser-doente. A cura é enfocada pelo paciente não somente na esfera biológica, mas também, na busca por uma melhor qualidade de vida, o que envolve um ressignificar o momento presente. A dor e o sofrimento são mantidos no passado enquanto o presente é refeito em um novo cotidiano que envolve o "mundo particular" da oncologia, um cotidiano que é ameaçado pelos limites e temores impostos pela doença. A temporalidade vivenciada está restrita principalmente à dimensão cronológica. A fé emerge significativamente nas falas como forma de amenizar o sentimento que sufoca o ser-aí. Considerando a condição ontológica de ser com o outro, a morte se mostrou, ao paciente com câncer, por meio de palavras, do falatório, de ações e do olhar do outro, principalmente familiar, que ao mesmo tempo acolhe e denuncia. Essas situações foram compreendidas como um modo inautêntico de cuidar. ...

Observaçäo sobre hábitos de higiene e prevalência de afecçöes dermatológicas em uma escola municipal de Londrina / Observation about hygienic habits and prevalence of dermatologic diseases in a municipal school of Londrina

Este trabalho objetiva o estudo de alguns hábitos de higiene num grupo de escolares e sua relaçäo com afecçöes dermatológicas. A observaçäo foi realizada em 186 alunos do turno vespertino da Escola Municipal Maria José Carneiro, do Jardim Santiago, em Londrina - PR. Os hábitos de higiene observados foram considerados adequados. A única afecçäo encontrada foi a pediculose, tendo sido encontrada uma prevalência de 22,6 por cento